Examenul capilaroscopic este o modalitate
noninvazivă de explorare a microangiopatiei
periferice în general (boli cardiovasculare,
metabolice), dar în bolile
reumatice sistemice s-a impus categoric
prin valoarea diagnostică predictivă pe
care o are identificarea unui anume
"model" capilar.
Practicarea examenului capilaroscopic în
bolile de colagen este legată de prezenţa
relativ frecventă la aceşti bolnavi a tulbură
rilor circulatorii periferice: acrocianoza,
fenomen Raynaud, eritermalgie, livedo.
Frecvent, manifestarea Raynaud se
desfăşoară concomitent cu sindromul
reumatoid ori alte acuze de ordin sistemic,
dar uneori este singulară, reprezentând
reflectarea locală a unei boli generale.
Introducere
Vizualizarea cu ajutorul capilaroscopiei a patului
circulator distal la un subiect normal este foarte
elocventă pentru ceea ce reprezintă microcirculaţ
ia: o unitate morfofuncţională cu un regim hemodinamic
instabil, aspect care o diferenţiază
fundamental de marea circulaţie. Această instabilitate
reflectă existenţa unor mecanisme speciale
de reglare prin care fluxul capilar este
adaptat la necesităţile tisulare. Foto 1 |
 |
Ce informaţii oferă examinatorului
o imagine capilară?
• Detalii de morfologie capilară:
densitate, raport între cele două
versante ale capilarului (arterial
şi venular), calibrul capilarelor,
dispoziţia de ansamblu a reţelei
arteriolo-capilare;
• Aspecte funcţionale legate de
fluxul sanguin: culoare, velocitate,
granulaţie, stază, sludge etc. |
|
• Calitatea matricii intercelulare
(transparenţă, culoare, prezenţa
unor elemente patologice - edem,
depozite de hemosiderină, arii
hemoragice).
Valoarea practică
a capilaroscopiei
Capilaroscopia este o metodă de
examinare "in vivo" a patului
capilar periunghial, noninvazivă, |
