Stetoscop Sâmbătă, 31 iulie 2010  

Cititi cel mai recent numar al revisteiAici gasiti numerele anterioareAbonamenteCe si unde se intampla in viata medicilorDocumentare medicalaForumRevista in format pdfDespre aceasta revista
Stetoscop


Nr. 71 » GENETICA MEDICALA



ABC-ul bolilor genetice
Dr. Cristina Skrypnyk
medic specialist genetică medicală, doctor în ştiinţe medicale
Departamentul de Genetică, Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină şi Farmacie



Bolile genetice sunt rare, dar numeroase, fiind descrise astăzi mai mult de 18.000 de boli determinate sau condiţionate genetic, care se manifestă la orice vârstă, au un spectru foarte larg afectând orice organ sau sistem, cauzează frecvent un handicap fizic, motor sau mintal şi sunt caracterizate printr-o rată crescută a morbidităţ ii şi mortalităţii. Se întâlnesc la aproximativ 8% din populaţia sub 25 de ani şi 30% din indivizi pe toată durata vieţii, fiind o problemă majoră de sănătate publică. Bolile genetice reprezintă 80% din totalitatea celor peste 8.000 de boli rare recenzate de OMS, în toată Europa fiind estimate 25 milioane de persoane bolnave de boli rare, din care peste 1 milion de persoane doar în România.

Bolile genetice se produc prin modificări ale genomului uman şi, în funcţie de tipul şi mărimea materialului genetic afectat, se definesc patru mari categorii:
1. boli monogenice - când se produc mutaţii întro singură genă (Ex: fenilcetonuria, sindromul Marfan, hemofilia),
2. boli cromozomiale - date de anomalii ale numărului cromozomilor (Ex: sindromul Down: 47 XX(XY)+21, sindromul Turner: 45X) sau structurii cromozomilor (Ex: sindromul Prader Willi: del 15q11, sindromul DiGeorge: del 22q11),
3. boli poligenice multifactoriale - în care susceptibilitatea indusă genetic se transformă în
boală sub acţiunea factorilor de mediu (Ex: spina bifida, despicătura labiopalatină)
4. boli mitocondriale - cauzate de alterarea ADN-ului mitocondrial (Ex: neuropatia optică Leber, ataxia Friedreich).

Naşterea unui copil cu o boală genetică sau diagnosticarea unei asemenea boli oricând de-a lungul vieţii poate fi o experienţă devastatoare pentru pacient şi familia acestuia. Datorită rarităţii bolii şi necunoaşterii tabolului clinic caracteristic, de multe ori diagnosticul este eronat sau foarte tardiv, limitând accesul pacienţilor la o îngrijire medicală adecvată care trebuie să implice echipe complexe de specialişti. În acest context, se impune o actualizare în rândul corpului medical a patologiei genetice şi a metodelor specifice de inves ti - gare, o serie din testele genetice fiind posibile astăzi şi în centre medicale din Romania, diagnos ti - cul şi managementul precoce şi corect îmbunătăţind statusul pacientului şi crescând şansele aces tuia la o viaţă mai bună. Ob - servarea la timp a unei boli ge netice facilitează contactul pacientului şi al familiei sale cu medicul specialist genetician,
permiţând elucidarea diagnostică, acordarea sfatului genetic şi realizarea unei profilaxii corecte.
Şi în Romania pacienţii cu boli genetice rare au creat grupuri de suport, conduse de către părinţii unor copii afectaţi de boli rare sau de către pacienţii înşişi, eforturilor lor alăturându-se şi specialiştii geneticieni, cu scopul de a facilita strângerea infor - maţiilor despre boală, di ag nosticare, tratamente ac ce - sibile, servicii medicale şi specialiştii existenţi în lume.
Considerând că o zi concentrată pe boli rare poate aduce speranţă şi informaţie persoanelor afectate de boli rare, aparţinătorilor lor şi familiilor lor, Organizaţia Euro pea nă a Bolilor Rare - EURORDIS - a declarat 29 februarie 2008 Ziua Europeană a Bolilor Rare, având ca obiectiv creşterea con ştien tizării bolilor rare şi a impactului lor asupra vieţii pacienţilor şi consolidarea importanţei lor ca prioritate de sănătate publică. Această zi va fi marcată şi în România printr-o serie de manifestări coordonate de Alianţa Naţională a Bolilor Rare din România, Asociaţia Prader Willi România şi Centrul de Informare pentru Boli Genetice Rare Zalău.