EVENIMENTE
Agenda octombrie-noiembrie
LABORATOR CLINIC
Diagnosticul de laborator în fibromialgie - care este bilanţul biologic necesar?
NEUROLOGIE CLINICĂ
Prevenţia primară a accidentelor vasculare cerebrale ischemice
CURSURI
Cursuri de educaţiemedicală continuă - UMF "CarolDavila", Bucureşti, octombrie - noiembrie 2008
IMPACT
Importanţa aldosteronului în sindromului metabolic
MEDICINA ÎN IMAGINI
Cavernom portal
IMAGISTICĂ MEDICALĂ
Pancreatita cronică: criterii de diagnostic computer tomografice
STATISTICĂ MEDICALĂ
Analiza bivariată II. Compararea mediilor
CĂRŢI NOI
"Recuperare şi prevenţie cardiovasculară"
TEHNICI NOI
Implantul cohlear în tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale determinate de malformaţii ale urechii interne
|
|
|
|
|
EDITORIAL |
Colesterolul
Colesterolul a devenit în ultimul deceniu inamicul
public numărul unu al omenirii care a produs o
adevărată psihoză în rāndul populaţiei graţie
eforturilor conjugate ale medicilor şi companiilor
farmaceutice în strānsă colaborare cu mijloacele
mass-media, tendinţa terapeutică a momentului fiind aceea de scădere
agresivă a acestuia din organism înca din copilărie şi cine ştie, poate într-un
viitor apropiat, din viaţa intrauterină.
O întrebare firească ar fi dacă nivelele crescute ale acestui constituient natural
al celulelor noastre reprezintă cu adevărat un pericol iminent aşa cum a
fost conturat de medicina bazată pe dovezi sau acest instrument de cunoaştere
a creat o interfaţă intangibilă cu realitatea, servind în cele din
urmă unui nobil interes finaciar astfel încāt orice mijloc menit a reduce colesterolul
să aducă un imens beneficiu.
Povestea colesterolului începe odată cu primele rezultate ale studiului de la
Framingham coroborate cu cele ale unor studii observaţionale ce au arătat
ca hipercolesterolemia este un factor de risc pentru boala cardiovasculară
aterosclerotică. Aceste studii care au conturat relaţia de asociere între hipercolesterolemie
şi prezenţa crescută a bolii cardiovasculare au fost urmate, la
scurt interval de timp, de alte studii ce au demonstrat relaţia de cauzalitate
factor de risc-eveniment cardiovascular şi au lansat paradigma care promitea
prelungirea vieţii printr-o intervenţie aparent uşoară reprezentată de
medicaţia hipocolesterolemiantă. În tot acest tandem al demonstraţiilor trebuie
subliniat faptul că o serie de studii observaţionale pe grupuri populaţionale
distincte au arătat contrariul relaţiei, hipercolesterolemia asociindu-se
cu un prognostic mai bun la pacienţi cu insuficienţă cardiacă ori la cei cu
boli cronice renale sau cu bronhopneumopatie cronică obstructivă. Din motive
financiare, vocea acestui adevărat paradox lipidic a fost înăbuşită de
larma trialurilor intervenţionale medicamentoase care au născut la rāndul
lor o serie de produse din în ce în ce mai diverse care domină piaţa farmaceutică
şi în acest moment.
Dincolo de rezultatele trialurilor clinice care generează indicaţiile medicamentoase
nu trebuie să le uitam pe cele ale cercetării fundamentale învăţate
în primii ani ai facultăţii şi care susţin rolul important al colesterolului în
funcţiile celulare precum menţinerea fluidităţii membranare, sinaptogeneza,
plasticitatea neuronală, fiind dealtfel după cum bine ştiţi molecula din
care se formează toţi hormonii steroidieni.
Rămān cu speranţa că acest inamic public va redeveni o inocentă moleculă
a cărui rol va fi reconsiderat în momentul cānd medicina va căuta să exploateze
independent de forţa marketingului verigi patogenice reale şi nu unele
posibil adaptative a căror neînţelegere pot perverti sensul cunoaşterii.
|
|
