Centrul de Expertiză în Boli Cardiace Congenitale la Adulți al Institutului de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C.C. Iliescu"

Centrul de Expertiză în Boli Cardiace Congenitale la Adulți al Institutului de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C.C. Iliescu"

 

Coordonator Centru  Prof. Dr. Ioan Mircea Coman

 

În cadrul Institutului de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" îşi desfăsoară activitatea Centrul de Expertiză în Boli Cardiace Congenitale la Adulţi care are ca scop diagnosticul adecvat, clinic si paraclinic, pozitiv si diferenţial al pacienţilor adulţi cu boli cardiace congenitale. De asemenea, în centru există posibiltatea tratamentului interventional/ chirurgical pentru aceşti pacienti. 

Centrul vizează şi urmărirea pacienţilor adulţi cu boli cardiace congenitale cu intervenţii chirurgicale curative/paliative efectuate în copilărie prin preluarea lor din centrele de cardiologie pediatrică şi tratamentul complicaţiilor (atât cele pe termen lung ale bolii cardiace de bază cât şi cele ale intervenţiilor terapeutice).

Pacienţii adulţi cu boli cardiace congenitale şi hipertensiune arterială pulmonară primesc medicaţie specifică în cadrul Programului Naţional pentru Boli Rare, secţiunea HTAP. 

Centrul încearcă, în colaborare cu asociaţiile de pacienţi din România, să asigure suport psihologic şi să faciliteze integrarea socio-economică a pacienţilor adulţi cu boli cardiace congenitale. 

Centrul se adresează pacienţilor adulţi cu boli cardiace congenitale necorectate sau corectate total sau partial, printre care: 

Boli cardiace congenitale simple (bicuspidia aortică, defectul septal interatrial, defectul septal interventricular, persistenta de canal arterial, fereastra aorto-pulmonară, stenozele în tractul de ieşire al ventriculului stang sau al ventriculului drept)

Boli cardiace congenitale de complexitate medie (canalul atrioventricular, coarctaţia de aortă, boala Ebstein, tetralogia Fallot) 

Boli cardiace congenitale de complexitate mare (sindromul Eisenmenger, transpozitia de vase mari, trunchiul arterial comun, ventriculul cu dublă cale de ieşire, ventriculul unic cu dublă cale de intrare, atrezia de mitrală, atrezia de tricuspidă, atrezia de pulmonară, cordul stang hipoplazic) 

Centrul colaborează cu clinici europene cu experienţă (Germania, Italia, Marea Britanie) în vederea tratamentului pacienţilor adulţi cu boli cardiace congenitale complexe. 

Echipa centrului e formata din medici cardiologi (Prof. Dr. Ioan Mircea Coman, Prof. Dr. Carmen Ginghină, Dr. Roxana Enache, Dr. Andreea Săndulescu, Dr. Matei Costel, Dr. Dan Dorobanţu, Dr. Noela Radu, Dr. Ruxandra Badea, Dr. Teodora Radu, Dr. Irina Macovei, Dr. Georgiana Olaru-Lego, Dr. Nicu Catană), intervenţionişti (Dr. Dan Deleanu, Dr. Pavel Platon, Dr. Lucian Predescu, Dr. Marian Croitoru), anestezişti (Dr. Liana Văleanu), chirurgi (Dr Andrei Iosifescu), psiholog (Elena Marinescu) şi asistente medicale (Dana Ghezea, Ioana Cană, Adriana Nicolae, Elena Andrei).

Echipa are câte o întalnire lunară în care sunt discutate toate cazurile de boli cardiace congenitale simple care se pretează la tratament intervenţional sau chirurgical, cazurile de boli cardiace congenitale complexe care necesită strategie terapeutică chirurgicală complexă sau reintervenţii şi cazurile de boli cardiace congenitale complicate cu hipertensiune pulmonară care necesită tratament vasodilatator pulmonar în cadrul Programului Naţional de Tratament al Hipertensiunii Pulmonare.

Pentru toate patologiile mentionate anterior, în momentul diagnosticului sau al luării în evidenţă şi în cadrul vizitelor periodice, în funcţie de necesitate, pacienții beneficiază de consult clinic, teste de laborator (teste uzuale, BNP/NT-proBNP, markeri de necroză miocardică, D –Dimeri, evaluare de factori trombofilici, sideremie, feritină serică), ECG, ecografie cardiacă și vasculară, test 6 minute, explorari imagistice secţionale CT si RM (în colaborare cu Institutul Clinic Fundeni), cateterism cardiac stâng şi drept, coronarografie şi arteriografii pulmonare şi aortice. 

Posibilităţile de tratament disponibile în centru includ terapia interventionala a defectului septal interatrial şi interventricular, a persistentei de canal arterial, a coarctaţiei de aortă, a stenozei valvulare pulmonre şi a stenozei pulmonare arteriale periferice. Centrul asigură şi tratamentul chirurgical al defectului septal interatrial şi interventricular, al persistentei de canal arterial şi a coarctatiei de aorta (în cazurile ce nu se pretează la tratament intervenţional), şi a stenozelor din tractul de ieşire al ventriculului drept sau al ventriculului stâng, în boala Ebstein şi cazurile de tetralogie Fallot operată ce necesită reintervenţie (înlocuire valvulară pulmonară). 

În contextul evoluţiei bolii centrul asigură terapie intervenţională în managementul complicaţiilor (embolizare bronsică în sindromul colateralelor aorto-pulmonare cu hemoptizii) şi terapia avansata a insuficienţei cardiace drepte (asistare circulatorie avansată). 

În urmărire activă se numără aproximativ 900-1000 pacienţi adulţi cu boli cardiace congenitale. 

Centrul asigură educaţia medicală continuă în domeniul bolilor cardiace congenitale, atât pentru membrii echipei cât şi pentru personalului medical extern, prin sesiuni ştiinţifice organizate la Congrese Nationale, cum ar fi Congresul UMF Carol Davila şi Congresul Naţional al Societăţii Române de Cardiologie, şi prin prezentări de Referate cu tematica bolilor cardiace congenitale în cadrul institutului.