Revascularizarea miocardică completă

O analiză sistematică a studiilor ce au comparat revascularizarea miocardică completă (RC) comparativ cu revascularizare incompletă (RI) în  rândul pacienţilor  cu boală coronariană multivasculară a identificat 35 de studii care au inclus 89.883 de pacienţi, dintre care 45.417 (50,5%) au efectuat RC și 44.466 (49,5%) au efectuat RI începând cu anul 1970 până in septembrie 2012. RI a fost mai frecventă după angiopastie percutană decât după bypassul coronarian (56% vs 25%, p<0,001). Comparativ cu RI, RC a fost asociată cu mortalitate pe termen lung, infarct miocardic și revascularizare coronariană repetată mai mici. Beneficiul mortalităţii asociate cu RC a fost consecvent în studii, indiferent de modalitatea de revascularizare. Cercetătorii au ajuns la concluzia că RC se realizează mai frecvent asociată bypassului coronarian decât cu angioplastie percutană, și poate fi strategia optimă de revascularizare la pacienţii cu leziuni multicoronariene.

Garcia S, Sandoval Y, Roukoz H, et al. Outcomes after complete versus incomplete revascularization of patients with multivessel coro- nary artery disease: a meta-analysis of 89,883 patients enrolled in randomized clinical trials and observational studies. J Am Coll Cardiol 2013;62:1421–31.